КОНТАКТ

Существуют различные пути для организации контактов нефертильных пар с нашей профессиональной командой в зависимости от их желания провести первую информационную беседу или сразу назначить первичную консультацию с целью подготовки лечения бесплодия. Кликните здесь для получения списка всей необходимой информации и контактов в деталях с целью организации следующего этапа.

Первичная консультация

Каждое ЭКО-лечение строится согласно индивидуальных потребностей нефертильной пары, при этом доступ к точным медицинским результатам проверок женщины и мужчины играет здесь ключевую роль.

Во время первичной консультации в наших ЭКО-центрах проф. Цеха, каждая пара получает детальное описание индивидуальных проверок (ультразвукового мониторинга, гормональных тестов, анализов крови и т.д.). В дополнение, детали лечения, юридические условия и возможный риск полностью обсуждаются с парами. Обзор расходов и продолжительность лечения являются главной темой первичной консультации.

Запланированная процедура объясняется в деталях, включая, например, взятие яйцеклеток (фолликулярную пунктуру), дальнейший курс лечения и последующую пересадку эмбриона. Анализ семенной жидкости и подходящий метод инъекции спермы в яйцеклетку обсуждаются в деталях, после чего строится план лечения (ИКСИ: интрацитоплазматическая инъекция спермы - отбор сперматозоидов с помощью 400-кратного увеличения; интрацитоплазматическая инъекция спермы с морфологическим отбором - сперматозоиды отбираются при 6000-12000-кратном увеличении). После каждого этапа лечения (стимуляции, взятия яйцеклетки, пересадки эмбриона и т.д.) дальнейшая терапия обсуждается в деталях.
→ Для дальнейшей информации о первичной консультации

Стимуляция яйцеклетки

Подобно лозунгу "Может быть только один победитель", аналогичное "сражение" бушует внутри женского яичника каждый месяц! В связи с тем, что во время обычного менструального цикла несколько женских яйцеклеток начинают созревать, то в среднем около десяти фолликулов (содержащих созревающие яйцеклетки) соревнуются за доминирование каждый месяц. Только ОДИН фолликул может стать так называемым доминирующим фолликулом, содержащим зрелую яйцеклетку. Другие фолликулы прекращают расти и в конечном итоге умирают.

Именно в такой момент выполняется гормональная стимуляция: женщина должна пройти соответствующую гормональную терапию (например: гонадотропинами = питуитарными гормонами) для стимуляции большего числа фолликулов, которые иначе проиграют битву за первенство, и их дальнейшего развития, таким образом обеспечивая созревание множественных яйцеклеток (просьба отметить, что такая гормональная терапия, конечно, не вызывает преждевременной менопаузы у женщин!). Гормональные препараты принимаются внутримышечным (инъекцией непосредственно в мышцу) или подкожным (инъекцией под кожу) путем. Стимуляционный протокол точно описывает каждую терапию и указывает когда и как ее выполнять.

Николас Цех, медицинский директор ЭКО-центра проф. Цеха в Брегенце: "Сегодня фокус уже не лежит на количестве ЭКО-циклов, которые женщина должна пройти, чтобы в конечном итоге родить ребенка, а на количестве детей, которые могут родиться в результате всего одного цикла стимуляции яичника".
→ Для дальнейшей информации о стимуляции яичника

Внутриматочная инсеминация (ВМИ), также известная как ИИМ (искусственная инсеминация спермой мужа), может считаться в отдельных случаях первичной терапией для трех-шести циклов лечения, особенно, у женщин младше 38 лет. Ее цель заключается в стимуляции созревания максимум двух яйцеклеток. Необходимое стимуляционное лечение полностью отличается от стимуляционных методов, обычно используемых для ЭКО/ИКСИ.

Другие важные требования включают открытые фаллопиевые трубы у женщин и хорошее качество спермы у мужчин. Процедура ВМИ подразумевает введение обработанной и концентрированной спермы непосредственно в маточную полость после вызванной овуляции.

Взятие яйцеклетки

Фолликулы визуализируются с использованием передовых ультразвуковых систем. Затем они получают аспирацию с помощью ульразвукового контроля. Эта процедура выполняется под кратковременной анестезией и поэтому совершенно безбольна.

После этого биологи идентифицируют отобранные яйцеклетки в блюдце петри и далее помещают их в специально подготовленное блюдце, содержащее культурную среду. После удаления кумулусных клеток (питательных клеток), делается заключение с учетом степени зрелости яйцеклеток и, по необходимости, начинается "пост-созревание".
→ Для дальнейшей информации о взятии яйцеклеток

Сбор спермы

Мужской партнер предоставляет образец спермы в день взятия яйцеклеток, таким образом делая свой вклад в лечение. Мастурбация является самой обычной формой сбора образцов спермы. Эякулят должен быть собран в гигиенических условиях, либо в соответствующем помещении ЭКО-центра проф. Цеха, либо дома (Важно, чтобы разница во времени между сбором спермы и передачей ее штатному сотруднику ЭКО-центра проф. Цеха не составляла более двух часов!).

Другая возможность для сбора спермы заключается в тестикулярной биопсии, состоящей из хирургического взятия спермы из яичек (ТЕСЕ/ТЕСА). Перед использованием взятая сперма должна быть соответственно обработана. Эта процедура включает:

• улучшение концентрации (плотности) спермы
• изолирование лучших сперматозоидов
• активацию сперматозоидов
• удаление бактерий и других нежелательных компонентов из семенной жидкости

Оплодотворение яйцеклеток

В случае нормального (хорошего) качества спермы, около 100000 подвижных сперматозоидов додаются к яйцеклеткам (ЭКО, экскорпоральное оплодотворение). Сперматозоиды неоптимального качества требуют лабораторного выполнения ИКСИ - процедуры, заключающейся в непосредственной инъекции одного сперматозоида в яйцеклетку с помощью микроиглы.

Для точного анализа качества спермы и отличной микроинъекции процедура ИМСИ (интрацистоплазматической инъекции спермы с морфологическим отбором сперматозоидов) считается стандартной. Сперматозоиды отбираются при 6000-12000-кратном увеличении с использованием высокоточного специального микроскопа. Это позволяет более точную оценку качества спермы с особым учетом морфологии сперматозоидов (оптимальные яйцеклетки + оптимальные сперматозоиды → оптимальные эмбрионы!).

Бластоцистный отбор

Лечение бесплодия в ЭКО-центрах проф. Цеха направлено на один или максимум два оптимальных эмбриона на бластоцистном этапе (при бластоцистном отборе). Оплодотворенные яйцеклетки, неспособные развиться в бластоцисты, не пересаживаются, что еще соответствует естественному отбору. Только оплодотворенные яйцеклетки, развивающиеся дальше и становящиеся бластоцистами (эмбрионами с комплексной структурой, состоящей из приблизительно 200 клеток) могут привести к беременности. Таким образом, имеет смысл содержать ВСЕ оплодотворенные яйцеклетки, а не только НЕКОТОРЫЕ из них, в культуре до бластоцистного этапа.
→Для дальнейшей информации о бластоцистной культуре

Пересадка эмбриона

Когда оплодотворенная яйцеклетка полностью развилась, а эмбрион достиг бластоцистного этапа, то он пересаживается в полость матки. Пересаживаемый эмбрион отбирается тонкой пластической трубкой, а затем аккуратно вставляется во влагалище и шейку матки для размещения в маточной полости. Обычно пересадка эмбриона происходит на пятый день после взятия яйцеклетки. Пятый день соответствует моменту естественной репродукции, когда эмбрион достигает маточной полости, где начинает прикрепляться к стенке матки (имплантация) после того, как он прошел через фаллопиевые трубы.

ЭКО-лечение направлено на пересадку одного или максимум двух эмбрионов с самым лучшим потенциалом для имплантации.

Криопрезервация

Сразу после окончания пересадки одного или максимум двух эмбрионов, желательно заморозить все лишние эмбрионы, находящиеся на бластоцистном этапе, для будущей беременности (методика криопрезервации). Цель этого отобрать и заморозить бластоцисты с самым лучшим потенциалом развития, чтобы в будущем их разморозить и применить в дальнейших ЭКО-циклах для рождения следующего ребенка.

Криопрезервация состоит из замораживания живых клеток в жидком азоте (при -196°C). Таким образом клетки могут храниться на протяжении длительного периода времени без ущерба их жизнеспособности и функциям. С использованием криопрезервативной технологии можно замораживать неоплодотворенные и оплодотворенные яйцеклетки, сперматозоиды, эмбрионы, а также ткани яичек и яичника.

Беременность и предродовая диагностика (БПД)

После достижения беременности с помощью ЭКО-лечения (смотрите "Успех" / Годовые отчеты), преродовая профилактика, построенная согласно потребностей пациентов, имеет первостепенную важность. Для этой цели пары обращаются за помощью к гинекологам, ранее лечившим их, или к специалисту предродовой диагностики.

Рождение Вашего ребенка/h2>